教授 猿田　雅之
（講座担当教授）猿田　雅之
加藤　智弘（兼任）
穂苅　厚史
准教授

小池　和彦
内山　幹
木下　晃吉
鳥巣　勇一
講師

山��　琢士
光永　眞人
及川　恒一
佐伯　千里
講座（研究室）の概要
　内科学教室は、昭和25年に上田英雄先生を教授とする第一内科学教室と林直敬先生を教授とする第二内科学教室、昭和33年に古閑義之先生を教授とする第三内科学教室と上田泰先生を教授とする第四内科学教室が創設された。青戸分院内科は永野允先生を教授とし昭和51年に、第三分院内科学教室は大平一郎先生を教授として昭和43年に、柏総合内科学教室は渡邊禮二郎先生を教授として昭和62年に創設され、4つの附属病院において7つの内科学教室により運営されていた。平成12年4月の内科臓器別編成に伴って8つの講座、診療科に再編成され、それに伴い内科学講座消化器・肝臓内科が設置された。消化器・肝臓内科の教授、診療部長には、内科学講座第一の戸田剛太郎教授が就任した。平成16年3月戸田剛太郎教授の定年退任後、平成17年4月田尻久雄先生が内科学講座消化器・肝臓内科教授に就任し、同時に診療部長に就任した。平成27年3月田尻久雄教授の定年退任後、平成28年4月より猿田雅之が内科学講座消化器・肝臓内科教授に就任し、同時に診療部長に就任し、現在に至っている。平成12年4月の消化器・肝臓内科の創設に伴い、4つの附属病院それぞれに消化器・肝臓内科が設置されたが、附属病院は、内科学講座第一のほとんどが消化器病医であり、そこに内科学講座第三の膵臓研究グループが合併して消化器・肝臓内科が形づくられた。青戸病院では、消化器病専門の医師がおらず、従来は内科一般として診療をしていたが、平成12年4月の内科臓器別編成に伴い、内科学講座第一から相澤良夫先生を部長として5人の消化器病医が派遣され、青戸病院の消化器・肝臓内科が開設された。平成28年3月相澤良夫教授の定年退任に伴い、4月から穂苅厚史先生が部長となり診療にあたっている。第三病院では、第三分院内科学教室第一が、田中照二教授を中心として消化器病診療にあたっていた。平成12年4月の内科臓器別編成と田中照二教授の定年退任に伴い、内科学講座第一から山内眞義先生が部長として着任し、第三分院内科学教室第一に所属していた消化器病医を中心として診療にあたった。その後、平成13年から高木一郎が部長、平成19年から中島尚登先生が部長、平成22年から西野博一先生が部長となり、平成28年3月西野博一教授の定年退任に伴い、平成28年4月から小池和彦先生が部長となり診療にあたっている。柏病院では、昭和62年に柏総合内科学教室が新設された時から、内科学講座第一より消化器病医が関連病院として派遣され、その後、藤瀬清隆先生らが柏総合内科学教室に移籍した。平成12年4月の内科臓器別編成に伴って、柏総合内科学教室の藤瀬清隆先生を部長として、柏病院の消化器・肝臓内科が開設された。平成19年藤瀬清隆教授の定年退任に伴い、平成19年4月に大草敏史先生が部長に就任し、平成29年3月の大草敏史教授の定年退任に伴い、平成29年4月から小井戸薫雄先生が部長となり、さらに令和4年4月からは内山幹先生が部長として診療にあたっている。
医学科教育について
１． 消化管疾患の病態生理を正しく理解し、診断することができるようになるために、疾患の概念及び病因を病理学的観点も含めて学び、症候、身体所見および臨床検査を総合的に把握しながら、問題解決できる能力を身につける。また、消化管疾患の治療ができるようになるために、薬物療法のみならず、生活指導、患者の心理的、社会的側面も重視する知識、技能を身につけ、外科治療の対象となる疾患における手術の適応と術式について理解する。
２． 肝胆膵の各々の疾患について、その病因・病態生理、疫学、特徴的症状、症候、検査異常をよく理解し、診断と治療を正しく選択する能力を身につける。
大学院教育・研究について
　消化管（食道、胃、十二指腸、小腸、結腸、直腸）疾患、肝疾患、胆道疾患、膵疾患がわれわれの研究対象である。研究のモチベーションは常に患者にあり、研究成果は診断、治療、病態解明に役立てることが目標である。そのような観点から炎症性腸疾患の病態解明と治療、機能性消化管障害の脳腸相関を中心とした病態に関する研究、ストレスと消化管との関係に関する研究、樹状細胞を用いた特異的癌免疫療法に関する基礎的検討とその臨床応用、自己免疫性肝疾患の病態の解明とその診断・治療、遺伝子解析による疾患感受性因子の解明、肝癌の脱分化過程と画像診断・集学的治療、B 型・C 型慢性肝炎の病態解明と治療、非アルコール性脂肪性肝炎、肝障害の病態生理学的研究、急性肝不全の病態解明とバイオ人工肝臓の開発、肝臓におけるレチノイド代謝に関する研究、胆石症、膵炎、胆道癌、膵臓癌の病態、診断、治療などに力を注いでいる。研究テーマによっては本学基礎医学部門あるいは本学以外の研究機関との密接な連携の中で研究を進めている。臨床系臨床コースでは、大学院在学期間中はリサーチレジデントとして、カリキュラムに則って診療に従事し、高度な診療技術の習得ならびに臨床的研究を進める。
講座(研究室)からのメッセージ
東京慈恵会大学付属4病院はいずれも都心の好立地な場所にあり、内科学講座消化器・肝臓内科は、80名の助教、講師、准教授の有給定数を擁し、関連病院、レジデントを含めると140名を越す日本でも最大数の消化器内科の医局である。消化管疾患、肝臓病、膵臓病、内視鏡に関する指導医として豊富な人材を擁し、研修教育病院としてきわめて充実している。研究活動については、「消化管班」「肝臓班」「胆膵班」「腫瘍班」の4つの研究班を構成して取り組み、日本消化器病学会、日本肝臓学会、日本消化器内視鏡学会など消化器関連の全国規模の学会に毎回30〜40演題の発表を続けており、常に日本のオピニオンリーダーとしての役割を担っている。また世界最大の消化器関連学会である米国Digestive Disease Weekや他の消化器系国際学会への参加も積極的に行い、毎年20演題前後が採択され、その採択数は日本のトップランクであり国際的にも高い評価を得ている。さらに、Cedars-Sinai Medical Center, University of California, Los Angeles, NIH, Mayo Clinic, Harvard University, University of Pittsburgh, Fred hutchinson cancer research centerなどに海外留学の実績があり、希望者は研究内容に応じて国内外の留学を積極的に推進している。また、消化器内科を志望する後期レジデントは、東京慈恵会医科大学以外の他学医学部出身者も全国各地より積極的に採用している。当科では診療と研究の両立を目指し、常に若い医師にとって理想の学びの場であり続けたいと願っている。
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教育担当
講義科目名称と対象学年

「臨床医学　I　消化管および肝胆膵ユニット」3年生、4年生、5年生
実習科目名称と対象学年
「臨床医学　I　消化管および肝胆膵ユニット」4年生、5年生
クリニカルクラークシップ　5年生、6年生
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大学院担当科目名称
大学院ガイド授業細目　　消化器内科学（10ページ）をご参照ください
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主な研究テーマ
実験研究
①炎症性腸疾患における新規バイオマーカーの検討
②炎症性腸疾患における消化管免疫機構の研究
③炎症性腸疾患における微量元素の検討
④クローン病における内視鏡的バルーン拡張術の有用性の検討
⑤炎症性腸疾患における腸管上皮機能に関する研究
⑥炎症性腸疾患における細胞外マトリックスの検討
⑦消化器癌に対する新規分子イメージング法およびイメージングをガイドとした光線治療法の開発
⑧潰瘍性大腸炎に対する抗菌薬多剤併用療法の有効性と適応についての研究
⑨大腸癌、腺腫に関与する腸内細菌のメタゲノム解析
⑩消化器癌に対する免疫療法(樹状細胞療法やペプチドワクチン)に関する研究
⑪原発性肝癌における癌幹細胞制御機構の解明および癌幹細胞を標的とする新規治療法の開発
⑫原発性胆汁性胆管炎、自己免疫性肝炎の発症・病態に関連するmiRNAおよび遺伝子発現解析
⑬B型慢性肝炎の抗ウイルス療法におけるウイルス遺伝子変異と臨床病態に関する研究
⑭C型慢性肝炎治療における臨床背景と治療奏功に関する因子の解明
⑮非アルコール性脂肪性肝炎、肝障害の病態生理学的研究
⑯急性肝不全の病態解明　(特に肝性脳症の発症)　とバイオ人工肝臓の開発
⑰肝硬変における脳症と栄養学的不均衡に関する研究
⑱慢性肝疾患における脂質代謝異常に関する研究
⑲肝疾患における血中細菌のメタゲノム解析と病原性の検討
⑳潜在性肝性脳症に対する非侵襲的呼気診断法の確立
㉑超音波や内視鏡を用いた癌の分子イメージング技術の開発
㉒内視鏡画像強調観察による消化器病変の診断
㉓Image-Enhanced Endoscopy（IEE）を利用した、炎症性腸疾患の診断、並びに治療の評価に関する研究
㉔IEEを用いたPeyer’s patchを中心とした消化管免疫機構に関する研究
㉕喫煙の膵臓癌リスクに対する影響についての検討
㉖高ケトン食、高繊維食の膵臓癌の発症・進展抑制効果についての検討
㉗酸化ストレスと膵臓癌患者の予後との相関についての検討
㉘腸内細菌叢と膵臓癌悪性度との相関についての検討
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主な業績
  1. Ito Z, Koido S, Kato K, Odamaki T, Horiuchi S, Akasu T, Saruta M, Hata T, Kumagai Y, Fujioka S, Misawa T, Xiao JZ, Sato N, Ohkusa T. Dysbiosis of the Fecal and Biliary Microbiota in Biliary Tract Cancer. Cancers (Basel). 2022 Oct 31;14(21):5379. doi: 10.3390/cancers14215379.
  2. Saeki C, Kinoshita A, Kanai T, Ueda K, Nakano M, Oikawa T, Torisu Y, Saruta M, Tsubota A. The Geriatric Nutritional Risk Index predicts sarcopenia in patients with cirrhosis. Sci Rep. 2023 Mar 8;13(1):3888. doi: 10.1038/s41598-023-31065-1.
  3. Akita Y, Higashiyama M, Kurihara C, Ito S, Nishii S, Mizoguchi A, Inaba K, Tanemoto R, Sugihara N, Hanawa Y, Wada A, Horiuchi K, Okada Y, Narimatsu K, Komoto S, Tomita K, Takei F, Satoh Y, Saruta M, Hokari R. Ameliorating Role of Hydrogen-Rich Water Against NSAID-Induced Enteropathy via Reduction of ROS and Production of Short-Chain Fatty Acids. Dig Dis Sci. 2023 May;68(5):1824-1834. doi: 10.1007/s10620-022-07781-5.
  4. Nakada T, Isshi K, Matsuhashi N, Iwakiri K, Kamiya T, Manabe N, Higuchi K, Joh T, Oshio A, Ogawa M, Hokari A, Saruta M, Haruma K, Nakada K. Comparison of the effects of individual symptoms of gastroesophageal reflux disease co-existing functional dyspepsia on patients' daily lives: A prospective, observational study. JGH Open. 2022 Nov 5;6(12):886-893. doi: 10.1002/jgh3.12837. eCollection 2022 Dec.
  5. Torisu Y, Chiba M, Kato M, Kinoshita Y, Akasu T, Kanai T, Tomita Y, Shimamoto N, Abe T, Kanazawa K, Tsukinaga S, Nakano M, Saeki C, Sumiyama K, Saruta M. Potential significance of uncovered self-expandable metal stents for distal malignant biliary obstruction: A propensity score-adjusted competing risk regression analysis. DEN Open. 2022 Sep 20;3(1):e166. doi: 10.1002/deo2.166. eCollection 2023 Apr.
  6. Ohtaki Y, Uchiyama K, Kamiya H, Moriizumi E, Yamada M, Aoki Y, Watanabe T, Kiryu S, Suzuki S, Matsumoto Y, Ito Z, Ohkusa T, Koido S, Saruta M. The insoluble excretion of multi-matrix system mesalazine preparations in patients with ulcerative colitis. BMC Gastroenterol. 2022 Aug 18;22(1):390. doi: 10.1186/s12876-022-02474-9.
  7. Nakano M, Torisu Y, Nakagawa C, Ueda K, Kanai T, Saeki C, Oikawa T, Saruta M. Safety and efficacy of pentazocine-midazolam combination for pain and anxiety relief in radiofrequency ablation therapy for hepatocellular carcinoma. JGH Open. 2022 Jul 17;6(8):569-576. doi: 10.1002/jgh3.12788.
  8. Ishimoto-Namiki U, Ino Y, Esaki M, Shimada K, Saruta M, Hiraoka N. Novel Insights Into Immunohistochemical Analysis For Acinar Cell Neoplasm of The Pancreas: Carboxypeptidase A2, Carboxypeptidase A1, and Glycoprotein 2. Am J Surg Pathol. 2023 May 1;47(5):525-534. doi: 10.1097/PAS.0000000000002024. Epub 2023 Feb 23.
  9. Saeki C, Kanai T, Ueda K, Nakano M, Oikawa T, Torisu Y, Saruta M, Tsubota A. Osteosarcopenia predicts poor survival in patients with cirrhosis: a retrospective study. BMC Gastroenterol. 2023 Jun 5;23(1):196. doi: 10.1186/s12876-023-02835-y.
  10. Saeki C, Kanai T, Ueda K, Nakano M, Oikawa T, Torisu Y, Saruta M, Tsubota A. Prognostic significance of sarcopenia and severe vitamin D deficiency in patients with cirrhosis. JGH Open. 2023 Apr 14;7(5):351-357. doi: 10.1002/jgh3.12900.
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主な競争的研究費
  • 光永眞人.機能性高分子化合物による新規プレシジョンメカノセラピーの開発
    科学研究費助成事業・挑戦的研究(萌芽) . 2022〜2023年度

  • 及川恒一.肝癌特異的な細胞外分泌蛋白を用いた新規早期診断法確立とその実用化に向けた検証研究
    科学研究費助成事業・基盤研究(C). 2022〜2024年度.

  • 小井戸薫雄.進行膵癌における腫瘍免疫微小環境の再構築を目指した複合的免疫化学療法の開発
    科学研究費助成事業・基盤研究(C) . 2022〜2024年度.

  • カンシン. 膵臓がんにおける腫瘍抗原発現制御機序に関するPD-L1の関与
    科学研究費助成事業・若手研究. 2022〜2022年度.
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講座（研究室）独自のホームページURL
東京慈恵会医科大学　内科学講座　消化器・肝臓内科
http://www.jikeisyounai.ac.jp/
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