| 教授 |
志賀 剛
橋口 正行 |
| 客員教授 |
植田 真一郎
熊谷 雄治 |
| 講師 |
荒川 泰弘 |
| 大学院生 |
奥平 朋子 |
| 訪問研究員 |
設楽 敏
平井 利典
山田 雄一郎
西沢 知剛
袴田 潤
井上 幸恵
飛田 尚重
鈴木 敦
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| 本講座は1997年5月に景山茂教授のもとで発足した薬物治療学研究室を前身とし、2019年4月臨床講座として設置された。臨床薬理学は、基礎医学における薬理学とは異なり、個々の患者に対応した科学的な薬物治療（個別化治療）の確立を目指した学問領域で、第二次大戦後、欧米を中心に臨床医学の一分野として展開されてきた。本講座では、臨床薬理学の中核である薬物治療学の研究・実践とともに、サブスペシャルティとして専門性を持った臨床医でかつ領域を超えた横断的視野を持つ臨床薬理専門医・研究者の育成に努めていきたい。 |
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| 日本の医学卒前教育では、治療学に割く時間が欧米より非常に少なく、薬物治療については系統的に教育を受けることが少ない。本学では学生時代から科学的な薬物治療の考え方を学ぶ機会を設けている。4年次の薬物治療学では、新薬開発から臨床試験、副作用、薬害、薬物代謝、薬物相互作用、病態に応じた薬物投与設計を教えている。そのゴールは学生が医薬品の添付文書を読み、活用できることである。 |
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ヒトを対象とした臨床薬理学的研究を行っている。本講座では肝臓における薬物代謝（特に代謝酵素P450）について長年取り組んできた。諸種の因子で主代謝臓器である肝臓が障害されると、多くの薬物の薬物動態（PK）が変化し薬効（PD）も変化し、思わぬ副作用を招くことになる。また、高齢化とともに生理機能は低下し、薬物動態のみならず薬力学にも大きく影響する。このように加齢あるいは病態の変化に応じた各患者における薬のPK/PD の変化を予測しうるモデルの確立を行う。
一方、新薬の開発、コホート研究から新たな薬物治療の可能性を探索し検証的研究を行っていくことも臨床薬理学の重要な役割である。そのために薬効評価学、新たな効果指標の確立に取り組む。その手法として費用対効果、レギュラトリーサイエンスの視点から薬物治療の評価を行っていく。 |
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| 薬物治療の基本は有害事象を防ぎながら最大の治療効果を上げることである。臨床薬理学は臨床の中にあって、患者における薬の科学的な「合理的薬物治療」を研究していく学問領域である。そのテーマは各疾患における専門領域から診療科を超えた横断的領域まで幅広い。近年、医療が専門化し、高度化しているなか、非薬物治療の進歩も目覚ましい。しかし、臨床医、とくに内科医にとってのメスは薬であるという意識を持って取り組んでいる。 |
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| 薬物治療学（４年） |
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| 研究室配属（３年） |
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| 大学院ガイド授業細目 臨床薬理学（45ページ）をご参照ください |
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- 非循環器薬の心毒性に関する研究
- 心不全治療薬に関する臨床研究
- 病態に応じた薬物のPK/PDに関する研究
- 薬物治療の評価指標に関する研究
- 代謝酵素の遺伝的多型性に基づいた薬の科学的投与設計
- 薬物治療の費用対効果に関する研究
- AIを活用した医薬品の有効性と安全性の予測方法の開発
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【総説】
- Shiga T. Depression and cardiovascular diseases. J Cardiol 2023; 81: 485-490.
- Shiga T. Benefits and safety of landiolol for rapid rate control in patients with atrial tachyarrhythmias and acute decompensated heart failure. Eur Heart J Suppl 2022; 24: D11-D21.
【原著論文】
- Sakai M, Hirai T, Shitara S, Iwamoto T, Shiga T. Comparison of creatinine-based equations for estimating renal function for digoxin dose adjustment in patients with atrial fibrillation and heart failure. Pharmacol Res Perspect 2023; 11: e01050.
- Shiga T, Kimura T, Fukushima N, Yoshiyama Y, lwade K, Mori F, et al; SMAAP-AF Investigators. Effects of a Pharmacist-Led Educational lnterventional Program on Electronic Monitoring-assessed Adherence to Direct Oral Anticoagulants: A Randomized, Controlled Trial in Patients with Nonvalvular Atrial Fibrillation. Clin Ther 2022; 44: 1494- 1505.
- Uchikawa M, Hashiguchi M, Shiga T. Drug-Induced QT Prolongation and Torsade de Pointes in Spontaneous Adverse Event Reporting: A Retrospective Analysis Using the Japanese Adverse Drug Event Report Database (2004-2021). Drugs Real World Outcomes 2022; 9: 551-559.
- Shimizu M, Furudate S, Nagai Y, Shimada K, Ohshima M, Setoguchi K, Hashiguchi M, Yokogawa N. Pharmacokinetics of hydroxychloroquine in Japanese systemic lupus erythematosus patients with renal impairment. Mod Rheumatol 2022: roac113.
- Nomoto M, Suzuki A, Shiga T, Shoda M, Hagiwara N. Impact of signal-averaged electrocardiography findings on appropriate shocks in prophylactic implantable cardioverter defibrillator patients with nonischemic systolic heart failure. BMC Cardiovasc Disord 2022; 22: 374.
- Shimizu M, Mizutani E, Shiga T, Hashiguchi M. Comparison of Clinical Equivalence of Infliximab and its Biosimilar Combinations with Methotrexate in the Treatment of Rheumatoid Arthritis. Jpn J Clin Pharmacol Ther 2022; 53:15-24.
- Kido K, Shimizu M, Shiga T, Hashiguchi M. Meta-analysis comparing inappropriately low dose versus standard dose of direct oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation. J Am Pharm Assoc 2022; 62:487-95.
- Hirai T, Kasai H, Naganuma M, Hagiwara N, Shiga T. Population pharmacokinetic analysis and dosage recommendations for digoxin in Japanese patients with atrial fibrillation and heart failure using real-world data. BMC Pharmacol Toxicol 2022; 23:14.
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- 日本医療研究開発機構委託研究開発費
「不整脈原性右室心筋症の分子メカニズムに基づくエビデンス創出研究」（研究分担者）
- 科学研究費助成事業・基盤研究(C)(一般)
「三次元画像計測を用いた心臓機械現象の非接触計測とその臨床応用」（研究代表者）
- 日本医療研究開発機構委託研究開発費
「臨床研究プロフェッショナル育成プログラムの作成」（研究分担者）
- 厚生労働行政推進調査事業費補助金(厚生労働科学特別研究事業)
「リフィル処方箋に係る薬局薬剤師による処方医へのより有効な情報提供等に関する
手引きの作成についての調査研究」(研究分担者)
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医学科教育について
