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| ■第三病院初期臨床研修医募集要項募集案内 |
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 診療部・科 |
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| 眼科 |
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| 常岡 寛 |
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| 林 敏信 |
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カリキュラムの概略 |
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短期間（1〜2ヶ月）の研修コースでは、眼科以外の専門医にとって必要な眼科の知識を吸収するとともに、眼科の基本検査法を習得してもらい、患者の訴えから眼疾患を推測し、鑑別診断のための検査の手順を自分で組み立てられるようにする。また、顕微鏡下で行われる眼科手術の助手を務められるようにする。
長期間（4ヶ月）の研修コースでは、豚眼を使った訓練を行った後に、眼科手術の一部を実際に担当してもらう。 |
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臨床研修到達目標（1ヵ月コース） |
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| 1. |
一般目標(GIO) |
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一般臨床医としてプライマリ・ケアに必要とされる眼科の基本的知識を身につける。 |
| 2. |
行動目標(SBO)(経験目標) |
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| 1) |
視覚系の解剖・生理を理解する。 |
| 2) |
視覚障害者に対する理解とその対応を理解する。 |
| 3) |
病歴を聴取し、病歴作成ができる。 |
| 4) |
眼科の基本的診察法を習得する。
| (1) |
屈折検査、眼圧検査（非接触法）ができる。 |
| (2) |
視力検査ができる。 |
| (3) |
瞳孔検査、眼位・眼球運動検査、視野検査（対座法）ができる。 |
| (4) |
細隙灯顕微鏡検査ができ、正常所見を理解し、前房の深さを判定できる。 |
| (5) |
散瞳して眼底検査ができ、正常所見が理解できる。 |
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| 5) |
全身疾患に伴う眼合併症について理解し、適切な説明ができる。
| (1) |
糖尿病網膜症につき理解する。 |
| (2) |
アトピー性皮膚炎の眼合併症につき理解する。 |
| (3) |
薬物投与による眼合併症につき理解する。 |
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| 6) |
一般臨床医として眼科疾患を理解する
| (1) |
前房の深さを判定し、散瞳の可否を判断できる。 |
| (2) |
急性緑内障発作を診断できる。 |
| (3) |
流行性角結膜炎などの伝染性眼疾患を診断できる。 |
| (4) |
うっ血乳頭が診断できる。 |
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| 7) |
眼科基本処置ができる。
| (1) |
眼瞼反転ができる。 |
| (2) |
眼化学損傷の救急処置ができる。 |
| (3) |
急性緑内障発作の救急処置ができる。 |
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| 3. |
プログラム |
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| 1) |
第1週
| (1) |
眼科一般検査法を習得し、眼科外来にて検査する。
屈折検査、眼圧検査（非接触法）、視力検査、瞳孔検査、眼位・眼球運動検査、視野検査（対座法）、眼底検査 |
| (2) |
眼科外来において眼科一般診療を見学する。 |
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| 2) |
第2〜3週
| (1) |
眼科一般検査法を理解する。
屈折検査、眼圧検査（非接触法）、視力検査、瞳孔検査、眼位・眼球運動検査、視野検査（対座法）、眼底検査 |
| (2) |
細隙灯顕微鏡検査法を習得し、その所見を記載できる。
| 1： |
前房の深さを判定し、散瞳の可否を判定する。 |
| 2： |
角膜、虹彩、水晶体の所見を把握できる。 |
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| (3) |
全身疾患に伴う眼合併症の病態を理解し、実際の症例を体験する。
| 1： |
糖尿病網膜症 |
| 2： |
アトピー性皮膚炎の眼合併症 |
| 3： |
薬物投与による眼合併症 |
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| (4) |
眼科疾患を理解する。実際の症例を体験し、救急処置を学ぶ。
| 1： |
開放隅角緑内障と閉塞隅角緑内障の違いを理解する。 |
| 2： |
急性緑内障発作を診断する。 |
| 3： |
流行性角結膜炎などの伝染性眼疾患を診断する。 |
| 4： |
白内障を診断する |
| 5： |
うっ血乳頭を診断する。 |
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| (5) |
眼科基本処置を体験する
| 1： |
眼瞼の反転法を学ぶ。 |
| 2： |
眼洗浄法を学ぶ。 |
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| 3) |
第4週
| (1) |
初診症例の医療面接を行う。 |
| (2) |
眼科一般検査法を行う。 |
| (3) |
白内障手術の第一助手を務める。 |
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臨床研修到達目標（2ヵ月コース） |
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| 1. |
一般目標(GIO) |
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一般臨床医としてプライマリ・ケアに必要とされる眼科の基本的な検査を身につける。 |
| 2. |
行動目標(SBO)(経験目標) |
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| 1) |
眼科の一般的な検査の結果を理解する。
| (1) |
視力検査結果より屈折異常、調節異常の診断を行う。 |
| (2) |
眼圧検査の結果より、続いて必要な検査を列記できる。 |
| (3) |
視野検査の結果より病変部位の予測ができる。 |
| (4) |
正常眼底を理解し、眼底写真より病的な所見を判定する。 |
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| 2) |
一般臨床医に必要な眼疾患の病態と眼所見を理解する。
| (1) |
結膜炎の症状や所見から、伝染性疾患を判別できる。 |
| (2) |
角膜疾患、虹彩炎の症状・所見を理解する。 |
| (3) |
白内障の手術適応を理解する。 |
| (4) |
ぶどう膜炎（サルコイドーシス、Behcet病、トキソプラズマ症、原田病など）を理解する。 |
| (5) |
糖尿病網膜症の分類と治療法がわかる。 |
| (6) |
網膜剥離の症状所見がわかる。 |
| (7) |
うっ血乳頭と視神経炎の症状所見の違いが理解される。 |
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| 3) |
眼科手術の特殊性を学ぶ。 |
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| 3. |
プログラム |
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| 1) |
眼科外来において、見学しながら以下の症例を経験する。
| (1) |
結膜炎、角膜炎、虹彩炎 |
| (2) |
白内障 |
| (3) |
ぶどう膜炎（サルコイドーシス、Behcet病、トキソプラズマ症、原田病、など） |
| (4) |
糖尿病網膜症 |
| (5) |
網膜剥離 |
| (6) |
うっ血乳頭と視神経炎 |
| (7) |
弱視、斜視 |
| (8) |
緑内障 |
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| 2) |
眼科入院患者の対応・管理を学び、視覚障害者の日常的社会的問題を理解する。 |
| 3) |
眼科手術を理解する
| (1) |
白内障手術の第一助手を務める。 |
| (2) |
網膜剥離手術、硝子体手術を見学する。 |
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眼科臨床研修到達目標（4ヵ月コース） |
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| 1. |
一般目標(GIO) |
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一般臨床医に必要とされる眼科の診療手技を身につけ、眼科専門医に必要な知識の習得をはかる。 |
| 2. |
行動目標(SBO)(経験目標) |
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| 1) |
眼科の基本的診察法を習得する。
| (1) |
眼位、眼球運動、瞳孔の所見がとれる。 |
| (2) |
細隙灯顕微鏡検査、倒像鏡眼底検査ができ、正常所見がわかる。 |
| (3) |
眼圧検査ができる。 |
| (4) |
眼底写真が撮れる。 |
| (5) |
蛍光眼底造影撮影ができる。 |
| (6) |
眼科超音波検査ができる。 |
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| 2) |
主な眼底疾患の眼底所見がわかる。
糖尿病網膜症、網膜動脈閉塞症、網膜静脈閉塞症、血液疾患による網膜症、インターフェロン網膜症、各種ぶどう膜炎、視神経炎など |
| 3) |
眼科基本処置ができる。
| (1) |
結膜縫合ができる。 |
| (2) |
麦粒腫切開ができる。 |
| (3) |
結膜異物除去ができる。 |
| (4) |
眼瞼皮膚縫合ができる。 |
| (5) |
角膜異物除去ができる。 |
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| 4) |
眼科手術の術式を理解し、その一部を執刀することができる。 |
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| 3. |
プログラム |
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| 1) |
眼科の基本的診察法を習得する。
| (1) |
一般外来で初診症例の病歴を聴取し、病歴作成をする。 |
| (2) |
眼科外来で、初診症例の診察を行い、指導医の指示を受ける。 |
| (3) |
症例の眼科一般検査を施行する。 |
| (4) |
眼底撮影、蛍光眼底撮影を行う。 |
| (5) |
眼科超音波検査を行う。 |
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| 2) |
全身疾患に関連する眼底疾患症例を経験する。（一般外来・各専門外来）糖尿病網膜症、網膜動脈閉塞、網膜静脈閉塞、血液疾患による網膜症、インターフェロン網膜症、各種ぶどう膜炎、うっ血乳頭など。 |
| 3) |
眼科外来において眼科基本処置を行う。 |
| 4) |
眼科入院患者の術前・術後管理を行う。 |
| 5) |
眼科手術の助手として消毒を行い、手術の一部を担当する。
豚眼を用いたウエットラボに参加し、手術術式を理解し、手技を習得する。 |
| 6) |
症例検討会に出席する。 |
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