| (1) |
母体、胎児、胎児付属物、産褥、新生児の生理の基本を理解する。 |
| (2) |
産科の基本的診察法を習得する。 |
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| 1: |
問診及び病歴の記載
患者との間に良いコミュニケーションを保って問診を聴取し、病歴作成が出来る。 |
| 2: |
産科の診察
診療に必要な基本的態度・技能を身につける。 |
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(ア) |
視診 |
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(イ) |
外診、Leopold触診法 |
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(ウ) |
内診、膣鏡診 |
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(エ) |
妊婦健診 |
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| (3) |
産科の検査
産科診療に必要な種々の検査を実施あるいは依頼し、その結果を評価して、患者・家族にわかりやすく説明することができる。 |
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| 1: |
妊娠検査
免疫学的妊娠反応 |
| 2: |
超音波検査 |
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(ア) |
経膣超音波(初期妊娠の診断) |
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(イ) |
児推定体重、羊水、胎盤 |
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(ウ) |
well being、血流超音波 |
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(エ) |
胎児奇形 |
| 3: |
分娩監視検査 |
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(ア) |
正常を理解できる |
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(イ) |
胎児ジストレスの評価 |
| 4: |
画像診断(骨盤単純X線検査、骨盤MRI検査) |
| 5: |
出生前診断(羊水検査) |
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| (4) |
産科の治療法および分娩管理を理解し実施することができる。 |
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| 1: |
妊産褥婦に対する薬物療法 |
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(ア) |
催奇形性、胎盤通過性、胎児への影響、乳汁への移行を理解する。 |
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(イ) |
感染症に対して適切な化学療法が実施できる。 |
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(ウ) |
子宮収縮抑制薬の作用幾序、適応、効果、投与法、副作用を理解し、適切な治療が出来る(切迫流・早産の管理)。 |
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(エ) |
分娩誘発、陣痛促進に対する薬剤の適応、効果、リスクを理解し、安全かつ適切な治療が出来る。 |
| 2: |
分娩管理
分娩管理法について理解し、正常分娩の管理を経験する。 |
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(ア) |
正常分娩第1期ならびに第2期の管理 |
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(イ) |
正常頭位分娩における児娩出前後の管理 |
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(ウ) |
正常産褥の管理 |
| 3: |
産科手術療法および周術期管理
産科手術法、周術期管理、産科麻酔法について理解する。 |
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(ア) |
以下の手術の適応、要約、禁忌、実施法、リスクを理解し、術者もしくは助手を経験する。 |
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�� |
会陰切開・縫合術(術者) |
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�� |
子宮双合圧迫法(術者) |
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�� |
腹式帝王切開術(助手) |
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iv |
頚菅縫縮術(助手) |
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v |
吸引分娩術(助手) |
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vi |
胎盤用手剥離術(術者) |
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(イ) |
上記手術前後の管理ができる。 |
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(ウ) |
産科麻酔について理解し管理できる。 |
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| (5) |
産科救急疾患について、理解し適切なプライマリーケアができる。 |
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| 1: |
妊娠初期の出血・腹痛(含む、子宮外妊娠) |
| 2: |
妊娠中・後期の出血・腹痛 |
| 3: |
産褥出血 |
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| (6) |
合併症妊娠とその管理方法について理解する。 |
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| 1: |
糖尿病合併妊娠 |
| 2: |
心疾患合併妊娠 |
| 3: |
その他の合併妊娠 |
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| (7) |
新生児の診察を行い、異常をスクリーニングできる。 |
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| 1: |
Apgar score |
| 2: |
Silverman score |
| 3: |
その他の身体所見 |
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| (8) |
指導医とともに母体搬送症例への対応(小児科医との連携を含む)を経験する。 |
| (9) |
NICUでの新生児管理ができる。 |