■ 第三病院

初診受付クイックサービス


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初診受付クイックサービスのご案内


受診当日、患者さまを初診受付でお待たせすることがないように、ファックスにてご連絡いただいた情報をもとに、事前にカルテ作成等の手続きを行っております。  
診察申込書(ファックス専用)に必要事項を記載の上、受診前日の午前9時から午後3時までの間にファックスで送信してください。カルテ作成後、診察申込書にご記載いただきましたFAX番号に回答書をお送りいたします。受診当日に初診受付にて回答書と引き換えに、作成済みのカルテをお渡しいたします。( FAX番号 03-3480-1457)  
休日・祝祭日はお取り扱いをいたしておりませんので、ご注意下さい。


ご注意


1) カルテをお渡しする際、健康保険証の確認をさせていただきますので、お使いの健康保険証及び各種医療券をご持参ください。
2) このサービスは、受診前日までにカルテ作成等の手続きを行うものであり、外来診察の予約を行うものではありませんので、ご注意ください。

診察申込用紙はこちら


初診受付クイックサービス・FAX専用診察申込書のダウンロード

保険証情報記載例はこちらでご確認ください。


申込のお手続きは


クイックサービスお申込
(FAX専用)
受診前日の「午前9時から午後3時までの間」に診察申込書に必要事項を記載の上、ファックスで送信してください。
FAX:03-3480-1457