視覚脳機能画像班

代表　吉田正樹

研究概要

視覚脳機能画像チームは、機能的磁気共鳴画像法（functional MRI： fMRI）とよばれる手法をもちいて視覚刺激に対する脳皮質反応をとらえることをメインテーマとしています。臨床用とはいえ高価な医療機器であるMRI装置を長時間にわたり使用しなければならないため、複数の異なるMRI設置病院で研究がすすめられています。

眼科臨床において、人の視機能評価を考えるとき大半が患者さんの自覚的検査に依存していることは周知の事実です。他覚的検査として臨床現場に浸透しているのは電気生理学的検査のみといっても過言ではありません。fMRIは臨床用MR装置で施行可能であることから現在注目されている他覚的視機能評価法といえます。また、人の視覚情報は、脳内で神経線維によりさまざまに伝播されていきます。MRIによる拡散強調画像は、神経線維構造を評価可能であることから、fMRIと拡散強調画像による神経線維走行情報を駆使して他覚的な視機能評価法を開発することが本チームの目標です。

本チームの研究は1999年荏原病院の放射線科井田正博部長のご尽力のもと研究枠をいただきスタートしました。2004年に東京医療センターに感覚器センターが設置されるにあたり、野田徹医長の好意でチームのメンバーを訪問研究員として迎えていただき、並行して研究がはじまっています。

われわれのチームは、視機能にかかわる現象をMRIでとらえるものであり、眼科学講座内にある臨床研究班と積極的にコンタクトをとることが重要であると思っております。研究責任者の吉田の専門である、神経眼科、小児眼科のみならず、柴先生の専門の屈折矯正方面でも研究がすすめられています。今後は、網膜疾患なども視野に入れて眼科にかかわる臨床的な現象を対象に、広い視野に立った実験研究を行って行きたいと考えています。

パリ第VI大学との共同研究について

フランス留学後、EA Cabanis教授の神経画像学教室には、吉田正樹（S62）、吉田希望（S62卒）、柴琢也（H7卒）が派遣され、本眼科学教室との研究協力に寄与してきました。またフランス眼科学会には'97年より毎年両教室間の研究結果を発表してきました。'01年と'03年にはこの日仏研究チームの発表がフランス眼科学会評議委員会にて年度最優秀研究発表賞 'Le prix de la SFO de la Rechérche' を受賞し、おおきな励みになりました。この両教室間の研究交流は、2002年の5月にパリ第VI大学と東京慈恵会医科大学の両学長間の共同研究契約締結というかたちで結実されました。32編の論文および著書、89の学術発表という4年間の研究業績が認められ、2006年には、研究テーマ '磁気共鳴画像装置による視覚路の機能と解剖：1.5Tから3Tへ' という新しい研究テーマのもと、栗原敏学長と、POMROL学長との間にあらたな共同研究契約がなされました。

研究方針と展望

フランス側が、GE社製の1.5T臨床機を最新鋭の3T機に2007年はじめに更新いたしました。研究用に限定されていた3Tの高い空間分解能や、高い脳賦活の検出能が臨床環境で実現しました。また、荏原病院で長い間われわれの研究をスタートから支えてくれたSIEMENS社製VISION1.5Tも2008年はじめより最新鋭の3T機に更新されました。理化学研究所で研究用4T機での研究をおこなってきたBOUCARD博士が2007年10月からわれわれのチームで眼科臨床疾患をターゲットにした研究をおこなうことになりました。これらの環境をもちいて常岡体制のもと研究を継続、発展させていきたいと考えております。

研究業績

原著

• 1）Masaki YOSHIDA, Masahiro IDA, Genichiro TAKAHASHI, Thien Huong NGUYEN, Marie-Thérèse IBA-ZIZEN, Jean Louis STIEVENART, Shinsuke KIKUCHI, Takaaki HARA, Kenji KITAHARA, Emmanuel Alain CABANIS：
  Objective visual field testing with functional magnetic resonance imaging； Neuro-Ophthalmol　26 （2）：109-117, 2002
• 2）T.H. NGUYEN, J.-L. STIEVENART, M. YOSHIDA, M.-T. IBA-ZIZEN, L. BELLINGER, A. ABANEU, E.A.CABANIS：
  Tractographie des voies visuelles： évaluation en routine en Imagerie par Résonance Magnétique.
  （Tractography of the visual pathways： routine examination in magnetic resonance imaging）； J Fr Ophtalmol. 26（9）, 941-951, 2003
• 3）E.A.CABANIS, M.-T. IBA-ZIZEN, T.H. NGUYEN, L. BELLINGER, J.-L. STIEVENART, M. YOSHIDA, H. HAMARD
  Les voie de la vision, de l'IRM anatomique a la physiologie （IRM（f）) et IRM en tensor de diffusion （IRMTD） ou tractographie
  Tractographie des voies visuelles： évaluation en routine en Imagerie par Résonance Magnétique.
  （The visual pathways, from anatomical MRI to physiological wirh （f）MRI and tractography wit diffusion  tensor MRI （DTMRI）)； Bull. Acad. Natle. Méd., 2004, 188, n 7, 1153-1172, Séance de 12 octobre 2004
• 4）NGUYEN TH, YOSHIDA M, STIEVENART JL, IBA-ZIZEN MT, BELLINGER L, ABANOU A, KITAHARA K, CABANIS EA. MR tractography with diffusion tensor imaging in clinical routine. Neuroradiology. 2005 May； 47 （5）： 334-343
• 5）YOSHIDA M, IDA M, NGUYEN TH, IBA-ZIZEN MT, BELLINGER L, STIEVENART JL, NAGAO T, KIKUCHI S, HARA T, SHIBA T, KITAHARA K, CABANIS EA. Resolution of homonymous visual field loss documented with functional magnetic resonance and diffusion tensor imaging. J Neuro-ophthalmol. 2006； 26： 11-17
• 6）T.H. Nguen, J.-L. Stievenart, J.-F. Le Gargasson, M.-H. Rigolet, M.-F. Blank, M. Pelegroni-Issac, M. Yoshida, M.-T. Iba-Zizen, L. Bellinger, A. Abanou, K. Kitahara, H. Belani, E.-A.CABANIS：
  Ambliopie fonctionelle： évaluation en IRM fonctionelle de la réponce corticale visuelle après traitement.(Cortical reponce in treated functional ambliopia： a functional MRI evaluation）； J Fr Ophtalmol. 29（10）, 1129-1142, 2006

著書

• C. Derosier, M. T. Iba-Zizen, M. Yoshida, J. L. Stievenart, R Muri, Y. Caritu, C. Pierrot-Desselligny and E. A. Cabanis： Functional MR（FMR） and ophthalmology. In E.A. Cabanis, H. Bourgeois and M.T. Iba-Zizen （Eds）： L’ imagerie en ophtalmology. Massom, Paris, 260-269, 1996
• TH NGUYEN, JL STEVENART, M YOSHIDA, C HABAS, EA CABANIS： Imagerie par résonance magnétiquede diffusion, imagerie de tensor de diffusion, ou tractography： In A SAFRAN, A VIGHETTO, T LANDIS, E CABANIS （Eds）： Neuro-ophtalmologie, Masson, Paris, 30-32, 2004
• TH NGUYEN, JL STEVENART, MT IBA-ZIZEN, M YOSHIDA, T SHIBA, L BELLINGER, A ROTH, F MAY, K KITAHARA, EA CABANIS： Imagerie par résonance magnétiquede ditte <<fonctionelle>>： In A SAFRAN, A VIGHETTO, T LANDIS, E CABANIS （Eds）： Neuro-ophtalmologie, Masson, Paris, 32-37, 2004
• 吉田正樹, 井田正博,北原健二,TH NGUYEN, JL STEVENART, MT IBA-ZIZEN,EA　CABANIS： Tractography； 視覚路： 青木茂樹、阿部修、増谷佳孝 編：これでわかる拡散MRI,　秀潤社, 東京, 212 -213, 2005
• 吉田正樹、IBA-ZIZEN MT, NGUYEN TH, CABANIS EA, 井田正博、STIEVENART JL
  CTかMRIか-オーダーするポイントは-；根木昭　編：眼科プラクティス5巻　これならわかる神経眼科,文光堂、東京、104-105,2005
• 吉田正樹、井田正博、NGUYEN TH, STIEVENART JL
  Functional MRIが威力を発揮するとき；根木昭　編：眼科プラクティス5巻　これならわかる神経眼科,文光堂、東京、134-135,2005
• 吉田正樹、井田正博、NGUYEN TH, STIEVENART JL
  拡散テンソル画像の原理と適応；根木昭　編：眼科プラクティス5巻　これならわかる神経眼科,文光堂、東京、136-137,2005
• 吉田正樹、井田正博、NGUYEN TH, STIEVENART JL
  脳機能画像は、なにをどこまで解明するか；若倉雅登、三村治　編：神経眼科をやさしく理解するための　視覚と眼球運動のすべて、メディカルビュー、東京、246-251、2007
• 吉田正樹
  黄斑回避の成因と意義；根木昭　編：眼科プラクティス15巻　視野,文光堂、東京、219-224,2007

総説

• 吉田正樹、北原健二、M. T. Iba-Zizen, E. A. Cabanis, D. Soulie, Y. S. Cordoliani
  機能的核磁気共鳴画像法　Functional MRI
  眼科　39 （10）： 1311-1317, 1997
• 吉田正樹：ファンクショナルMRIの現状と将来
  日本の眼科 71（3）： 27 ,1999
• 吉田正樹、井田正博：後頭葉の検査で得られる情報　fMRI
  Clinical Neuroscience： 18 （12）： 1419-1422, 2000
• 吉田正樹、井田正博：色覚と脳機能画像解析
  眼科診療プラクティス66巻　色覚の考え方：82-83, 2000　　　
• 吉田正樹、井田正博、NGUYEN TH： functional MRIによる機能的画像診断
  New Mook眼科5　最新の神経眼科　若倉雅登,柏井聡,吉田晃敏編：金原出版179-185,2003
• 吉田正樹、井田正博、北原健二： functional MRIによる視中枢の分離同定と高次視覚中枢
  神眼 19 ： 411-418, 2002
• 吉田正樹、井田正博、NGUYEN TH、北原健二、CABANIS EA：　磁気共鳴画像による機能画像検査法： 眼科 45： 495-504, 2003
• 吉田正樹、井田正博：MRIによる視覚機能画像検査法（1）
  日本医事新報4183： 33-36, 2004
• 吉田正樹、井田正博：MRIによる視覚機能画像検査法（2）
  日本医事新報 4183： 49-52, 2004
• 吉田正樹、井田正博、NGUYEN TH、CABANIS EA、北原健二：　MRIによるあたらしい視覚機能画像検査法： 眼科 46： 1863-1873, 2004
• 吉田正樹、Iba-Zizen MT, Nguen TH, Cabanis EA, 井田正博、Stievenart J
  画像診断による視路の診かた
  1.CT, MRI　2）視交差後方（postchiasmal）
  眼科： 2006； 48, 1383 – 1390
• 井田正博、吉廣昭子、日野圭子、福田国彦、吉田正樹、北原健二
  新しい機能的なMR画像法―拡散画像、MRS,　SWI―
  眼科： 2006； 48, 1511 – 1519
• 吉田正樹、井田正博、NGUYEN TH、CABANIS EA、北原健二：　拡散強調画像（Diffusion Weighted Imaging： DWI）と拡散テンソル画像（Diffusion Tensor Imaging： DTI）
  神眼： 2006； 23（3）, 290-99
• Nguen TH, Yoshida M, Stievenart JL, Ida M, Shiba T, Iba-Zizen MT, Kitahara K, Cabanis EA： Functional MRI： Principles and Application to the Visual System
  神眼： 2006； 23（3）, 300-15
• 井田正博、元吉健一、吉澤寿、吉廣昭子、日野圭子、水内宣夫、丸山克也、吉田正樹、北原健二、福田国彦
  Susceptibility-weighted imaging（SWI）：位相情報による新しいMR画像法
  神眼： 2006； 23（3）, 300-15