学校法人 慈恵大学 採用情報

助産師としての活動内容
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助産師としての活動のご紹介

本院|葛飾医療センター|第三病院|柏病院

■本院
年間分娩件数:787件(平成24年度)
分娩の内訳
母子センター開設後、ハイリスク分娩が6、7割を占めます。特徴として不妊治療後の多胎妊娠やハイリスク分娩のほか、近隣だけでなく遠方からの母体搬送の受け入れも多くなっています。
母子センターについて
少子社会における母子医療体制の確立を目的とし、妊娠出産を含む全ての女性の支援と子どもの健全な育成のため、小児科・産科・婦人科の診療科枠を超えたグループ診療を実施しています。(良く生まれ、良く育まれ、良く働かせ)

病気に伴う各症状ごとに他の科を受診しなければならなかったこれまでと違い、患児を中心にして各科が一堂に会し診療し、ディスカッションして治療方針を決定していくことは、最良のサービスと医療の提供につながっています。
活動内容
分娩時にはバースプラン(患者さんがよりよく分娩を行うために、どのように出産したいのかを出産者本人がプランを立てる:個別対応)を取りいれて主体的な分娩ができるように工夫し、分娩介助は助産師が行っています。
妊婦健診、母親学級、両親学級、分娩介助、新生児管理、母乳栄養指導などは産科病棟担当助産師・看護師が基本的に実施しております。
また、平成21年度より「助産師外来」を開設し、妊産褥婦を対象として妊婦健診やケア等のサポートも行っています。
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■葛飾医療センター
年間分娩件数:188件(平成24年度)
分娩の内訳
糖尿病、甲状腺機能異常、高血圧などの内科疾患合併妊娠、婦人科疾患合併妊娠や、妊娠高血圧症候群、前置胎盤などのハイリスク妊娠が50%以上を占めます。 また、分娩停止、産後出血などで近隣の医院・病院より緊急搬送されるケースも多くあり緊急帝王切開率は30%です。
周産期連携病院の指定
葛飾医療センターは、ハイリスクの妊産婦・新生児に対応する周産期母子医療センターとの連携のもと、ミドルリスクの妊産婦に対応する病院として、平成21年4月に「東京都周産期連携病院」の指定を受け、機能しています。
活動内容
産科と婦人科の混合病棟として、女性のライフサイクルの全てに関わり、看護師・助産師がお互いの専門性を発揮しながら看護を提供しています。 産科外来・小児科外来と連携し、母親学級の企画・運営、乳児検診時の乳房チェックや育児相談を行っています。
また、地域性から若年齢の妊婦が出産するケースや未妊健で出産に至るケースが数件/年あり、地域と連携をとりながら、母子共に健康な妊娠・出産・育児について意識を高めることができるよう支援体制を強化しています。 平成22年2月より、保健指導の充実を図り、妊婦さんが安心して妊娠生活が送れるようにすることを目的として、助産師外来を開設しました。

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■第三病院
年間分娩件数:292件(平成24年度)
分娩の内訳
正常分娩が約8割、帝王切開などの異常分娩が約2割を占めます。地域の中核病院として、近隣の医院や病院からの母体搬送を受けます。また、切迫早産などの注意深い観察が必要になる場合には、附属病院をはじめ総合周産期母子医療センターとの連携を行い妊産婦の安全確保に努めています。 産婦人科外来受付
活動内容
産前の母親学級・両親学級の企画と運営、妊産褥婦の日常生活援助、分娩介助、カンガルーケア、新生児ケア、周産期カンファレンスへの参加、産後の乳房外来、カルガモ学級の企画と運営に取り組んでいます。希望に応じた母児同室制と母乳育児を推進しています。

産後の乳房外来では月に約33名が来院します。来院した産後の母親たちからは、「育児についての疑問が聞けて気分が楽になった」「マッサージを受けてリラックス出来た」などの反応があります。
産婦人科外来受付

妊娠・出産・育児という大きな変化に女性と家族が適応できるように、個々の状況に応じて、産科・小児科・ソーシャルワーカー・地域保健所との連携を密にとり支援しています。

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■柏病院
分娩件数:504件(平成24年度)
分娩の内訳
柏病院は地域の中核病院としての役割が強く、ハイリスク分娩が9割を占めています。近隣の医院・病院より緊急母体搬送されるケースもあります。帝王切開は全体の約3割です。
産科と婦人科は混合病棟として運営しており、看護師・助産師がお互いの役割や専門性を発揮しながら協働して看護を提供しています。
活動内容
●母親学級(両親学級)
当院産科外来通院の妊婦さんを対象に、助産師・医師・栄養士にて第1・第2週の金曜日と第3週の土曜日の午後に、計3回で開催しています。
妊娠によって起こる体の変化や、赤ちゃんの成長、お産や育児のこと、母乳のこと等いろいろなアドバイスをするとともに、予定日が近い妊婦さんたちとの交流の場になっています。また、第3土曜日は夫婦そろっての参加も多く、夫婦力を合わせてのお産・育児を目指しています。
●助産師外来
妊娠中期(28〜32週頃)と妊娠後期(36〜38週頃)に1回ずつ妊婦検診を助産師が担当します。通常の検診に加え、妊娠中の生活指導やお産・母乳育児に向けた個別指導を行い、この機会を利用して実際に母乳の手入れ方法のアドバイスもしています。病棟の助産師が担当することで、妊娠期から育児にかけて継続的な関わりをもち、安心できるお産をお手伝いさせていただきます。
●母乳外来
当院は母乳育児を支援しています。退院後1〜2週間でママと赤ちゃんに来院してもらい、赤ちゃんの順調な体重増加や乳房トラブルがないかを確認するとともに、家庭での育児の様子を伺いアドバイスを行っています。(退院時に混合授乳だった方も、母乳外来を受けることで完全母乳になる方も多くいらっしゃいます。)

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