ＦＡＸ予約システム

　医療連携室では、ＦＡＸを利用し外来予約、検査予約受け付けを行っております。ご紹介元医療機関から当院専用の診療・検査予約申込書（ご依頼いただければ郵送いたします）にご紹介患者さんの情報を記載の上、ＦＡＸ送信していただくと、事前のお手続きは医療連携室にて行いますので、スムーズに受診していただけます。

ＦＡＸ予約方法

用紙はこちら

FAXによる診療・検査申込書のダウンロード（PDF）
FAXによる診療・検査申込書のダウンロード（ｴｸｾﾙ）
ＭＲＩ検査前チェック票のダウンロード（ＰＤＦ）
食道・胃内視鏡検査前チェック票のダウンロード（ＰＤＦ）
診療情報提供書（紹介状）のダウンロード（PDF）
診療情報提供書（紹介状）のダウンロード（ｴｸｾﾙ）
リハビリテーション科入院申込書（ＰＤＦ） ※リハビリテーション科への入院・転院のご相談は、 ソーシャルワーカー 部門に一度お電話下さい。（月〜土曜日※休診日を除く　９時〜１６時３０分）

外来診療予約、検査予約

【FAX紹介患者さんの流れ】

webによる予約

　当院では、web予約システムを導入しております。web予約のご利用を希望される場合は医療連携室までお問い合わせ下さい。

外来診療FAXおよびweb予約受付