東京慈恵会医科大学附属柏病院
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臨床工学部

 近年の医療の高度化や専門分化などを背景として、さまざまな新しい医療機器が医療現場で使用されています、このような医療現場において、単に医学的知識のみならず工学的な資質を有した専門技術者これが臨床工学技士です。(臨床工学技士は昭和63年に生命維持管理装置の操作および医療機器の保守点検を行う技士として誕生)

 柏病院臨床工学部は臨床工学技士8名により構成されております。主な業務内容は医療機器の安全確保を目的とした医療機器保守管理業務、臨床技術提供業務として人工心肺、人工呼吸療法、血液浄化療法を行なっています。
医療機器保守管理業務

 院内全域にて使用する医療機器を、一括管理する「中央管理システム」にて効率的に運用すると共に 医療機器の安全確保のために、日常点検、定期点検等を行っています。また、医療機器にトラブルが生じたときは専門の知識を習得した臨床工学技士が迅速に対応しています。臨床工学部は安全で信頼できる医療機器を常に提供できるように努めております。
1.医療機器の運用
  院内全域で使用する医療機器(人工呼吸器、患者監視装置、輸液ポンプ、シリンジポンプ、パルスオキシメータ、超音波ネブライザ、低圧持続吸引器、除細動器等)は必要に応じて病棟・外来へ貸し出し、使用後返却された医療機器は点検・整備を実施して安全性・信頼性を確認した上で貸し出しを行う「中央管理システム」を用い、機器を安全かつ効率良く運用を行っています。
2.医療機器の点検・整備
  中央管理システムで運用されている機器は、すべて作動点検、定期点検(精度・性能検査)が施行され、患者さんの安全性の確保を留意しています。点検者の差を少なくするため各種点検マニュアルを作成し行っています。
1)日常点検
  返却された医療機器を専用の測定器を用いて流量,圧力,警報等が正常作動か調べます。
2)定期点検
  各メーカーで定めている所定の間隔に基づき、専用の測定器・解析装置を用いて点検を行います。精度や性能が基準値を下回った診療機器は貸し出しを停止し、速やかに修理・整備を実施しております。
3)定期整備(オーバーホール)
  診療機器は各機器に定められた間隔、使用時間によりメーカーによる点検整備を実施しています。
4)病棟ラウンド
  病棟,救急室使用中機器の安全確認を目的に病棟ラウンドを施行し安全性の向上に努めています。
3.手術室・ICU・CCU等の機器管理
  医療機器は手術室、ICU、CCU等の機能の一翼を担う不可欠な装置であり、生命維持管理装置をはじめ多種多様な医療機器が使用されており、それらの医療機器が正常な状態を維持し、かつ院内感染の媒体とならないよう、適切な保守管理(週末点検、定期点検、ラウンド等)を行ない、質と安全性の高い医療を患者さんに提供するように努めています。
臨床技術提供業務

 生命維持管理装置(人工心肺、人工呼吸器、血液浄化装置等)の操作および保守管理を行い医療が安全かつ円滑に進むよう努めています。
1. 人工心肺、各種補助循環業務
  心臓外科領域の手術時に、一時的に心臓を停止させ、心臓(循環)と肺(ガス交換)の機能を代行して生命を維持する人工心肺装置の操作および循環管理を行なっています。また、各種補助循環装置【PCPS(経皮的心肺補助装置)、IABP(大動脈バルーンパンピング)】等の操作および各機器の保守管理も行なっています。
2. 人工呼吸療法業務
  患者さんの呼吸を代行または補助する機器が人工呼吸器です。臨床工学部は院内すべての人工呼吸器の日常点検・定期点検を行うとともに、毎日、使用中の人工呼吸器の点検および使用状況の確認を行い、医師・看護師と共に安全な呼吸療法を心がけています。また、マスクを用いて呼吸の補助を行うBipap等の管理も行なっています。
3. 血液浄化療法業務
  血液中より病因物質を物理的、科学的または生物学的方法にて除去する方法が血液浄化法です。腎不全に行なわれる血液透析をはじめ、劇症肝炎、種々の免疫疾患また家族性高コレステロール血症などに施行する血漿交換類(単純血漿交換、血漿吸着、二重濾過血漿交換)や潰瘍性大腸炎、敗血症などに施行する血液吸着療法(L-CAP、G-CAP、エンドトキシン吸着)、末梢血幹細胞採取(PBSCH)、また循環動態の不安定な患者さんに行う持続的血液濾過透析法などがあります。臨床工学部は血液浄化法の準備、施行中の管理などの臨床技術提供またこれらの装置を安全に使用できるよう保守管理を行ない、医師や看護師と連携して安全な血液浄化療法を提供しています。
その他の業務

1.医療機器安全管理関係業務
2.医療機器講習会の開催
3.教育関係
  1)臨床工学技士専門学校の臨床実習
2)慈恵柏看護専門学校の講義
 


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