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医療安全関連


東京慈恵会医科大学附属柏病院安全管理指針 第11版(要旨一部抜粋)


管理指針 第11版

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東京慈恵会医科大学附属柏病院は、慈恵大学の建学精神である「病気を診ずして病人を診よ」を基本理念とし、患者本位の医療を日々、実践し、その使命を行使している。

我々には病める者が安心して医療が受けられる環境とそのシステムを整備する責務がある。「人はミスを起こすことがある。」この事実を真摯に受けとめ、医療による人的加害行為は避けなければならない。そのためには、一人ひとりの知識と技術の向上のみならず、医療安全の確保に向けた組織的な予見システムと再発防止策の網を張り巡らし、確固たる医療安全体制を構築しなければならない。

教職員をはじめ、委託業者、出入業者等々、病院で働く全ての者が、常日頃から安全な医療を提供する環境づくりに努め、確実な医療を実践し、社会的な貢献を果たすこと。そして、関係法令を遵守し、医療安全に向けた改善・改革を継続的に推進する姿勢を失わないことを基本方針とする。


医療安全の充実に向けて


事例から学ぶ


【報告体制の充実】
問題事例や、問題となるには至らなかった“ヒヤリ”“ハット”事例をパソコンで入力するシステムを取入れ、事実内容を迅速に報告する体制を整えております。


【医療問題、事故の再発防止の取組み】

  • 問題の緊急性、重大性を勘案し、緊急カンファレンスを開催しております。又、セーフテイマネジメント委員会、及びセーフティマネジャー会議を通じて、再発防止策を見出し、施策とその浸透を図っております。更に、事案に対する知識と技術の習熟度を高めるため、随時、関係セミナーを開催しております。
  • 発生した問題のプロセスから抽出した要因を分析し、再発防止策を導き出す解決手法Process Oriented Analysis Method for Medical Incidents(POAM)を採用しております。他学との共同研究を通じ、科学的解決方法に取り組んでおります。

ルールの徹底


  • 医療安全管理に関する情報を網羅した「セーフテイマネジメントマニュアル(携帯版)」を全教職員に配付しております。基本方針をはじめ、管理体制、医療問題報告システム、医療行為ごとに決められたマニュアルを掲載した冊子で、臨床現場の安全確認に活用しております。
  • “鉄は熱いうちに打て”新規採用者や、初期臨床研修医への医療安全の教育研修会に力を注いでおります。また、院内情報紙「診療連絡速報」の配布、イントラネットによる情報の周知と徹底を図っております。

安全管理と環境整備について


医療現場の安全管理意識の強化、安全な医療を提供する体制・環境整備状況を確認するため、各部署、部門セーフティマネジャー、医療安全推進室のメンバーによる院内ラウンドを行っております。また、慈恵医大の各附属病院や、他大学の附属病院と相互にラウンドし、お互いの気づきを通して安全に向けた磐石な体制づくりに努めております。



より安全な医療を提供させていただくために


医療安全のポイントを分りやすくまとめたリーフレットを患者さんに配布し、患者さんのご理解とご協力を頂く中で、より安全な医療の提供に努めてまいります。



【リーフレット】
是非、一度お読みいただきたいと思います。
あなたにとって、必ずお役に立つ情報があるはずです。


【掲載内容の一部紹介】

  • お名前の確認について
  • お薬の申告について
  • アレルギーについて
  • 転倒・転落の予防について
  • その他

より安全な手術を提供させていただくために


過去の医療事故を教訓に、慈恵に勤務する外科、産婦人科、泌尿器科の医師らを対象に慈恵医大独自の鏡視下手術トレーニングコースを設け、認定資格制度を取り入れております。


医療安全の推進


医療安全に対する教育の機会として、教職員を対象に研修会、セミナー等を年度計画に基づいて開催しております。また、受講者のチェックを行い、参加できなかった教職員にはDVDを貸出する等、情報の周知と徹底に努めております。


医療安全推進週間


平成16年度より、大学全体での医療安全推進に向けた取り組みとして「医療安全推進週間」を毎年設けています。        
大学および全附属病院共通の取り組み
 

1.みどりのリボンの着用
  安全で安心な医療を推進するシンボル「みどりのリボン」を全ての教職員・関連スタッフ・学生が着用します。
  【みどりのリボン】
  私たちの身近に起こった医療事故を教訓として、医療安全の推進をはかるとともに、より質の高い医療を提供するために
  努力していく気持ちを示しています。

2.外来専門ホルダーの使用
   医療安全推進に向けた広報活動のために専用ホルダー(青色)を使用します。
 
3.教職員を対象とした医療安全に関するシンポジウム・セミナーを開催します
   ※患者さんおよび本学関係者以外の方は受講できませんのでご了承ください。
       
柏病院の取り組み
 

1.医療現場での医療安全対策の確認・指導を目的とした院内ラウンドを実施します
  当院では毎月、医療安全推進室とセーフティマネージャーによる医療安全ラウンドを実施しておりますが、医療安全推進週間
  では、病院幹部らを中心とした医療安全ラウンドを実施し、現場の医療安全意識の強化を図ります。
 
2.各職場で実践された活動を報告しあいます
  各職場で実践された5S活動、Team STEPPS患者安全確認行動、手指衛生推進のいずれかの活動報告を行い、
  各職場が安全で質の高い医療を提供するための情報として共有します。
 
3.医療安全推進強化に向けたスローガンを募集します
  医療安全推進強化に関するスローガンを募集し、優秀作品を医療安全推進の啓発標語として、 各職場に掲示します。  


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