入院が決定した時点から、患者さんやそのご家族が安心して治療に臨めるように、また適切な医療、療養環境が提供できるように、医師、看護師および専門職種（栄養士、薬剤師、専門・認定看護師、リハビリテーション部門など）や地域の医療機関と連携を取りながら、入退院のコーディネートを行っています。

具体的な内容として

■入院調整 ・ 入院前面談により、身体的、精神的、社会的な問題を事前に確認し、必要な支援につなげます ・ 病気や治療、入院生活や必要な準備について説明し、患者さんやご家族の理解を深め、意思決定を支援します ・ 患者さんの状況や条件に応じた病床を提供します

■在宅支援 ・ 在宅医療や介護についてケアマネージャー、往診医、訪問看護ステーション等と連携をとり、安心して生活できるよう支援します

■転院支援 ・ 病状や治療の段階に応じて、早期リハビリテーション病院の調整および療養環境の選択の支援をします

また、地域の病院や訪問看護ステーションへ向けた研修やオープン講座を実施し、地域と協働した看護力の向上に努めています。