脳神経外科脳神経外科
脳腫瘍 脳腫瘍には、神経膠腫・髄膜腫・下垂体腺腫・転移性脳腫瘍など多くの種類の腫瘍が存在します。通常これらの脳腫瘍に対して、必要に応じて手術を行い、組織診断により放射線治療や化学療法を組み合わせた集学的治療の必要性を検討します。脳腫瘍の種類・部位・大きさや患者さんの症状・年齢や体調を考慮して、患者さんにとって最善の治療方針を検討し治療します。 神経内視鏡手術 近年の外科手術には、患者さんの身体に負担の少ない手術が次々と導入されています。その一つに内視鏡手術があります。脳神経外科領域においても同様で、一部の疾患に対して従来の開頭手術よりも低侵襲な神経内視鏡手術が行われるようになりました。葛飾医療センター脳神経外科では、下垂体腺腫などトルコ鞍近傍の疾病、水頭症・脳出血・脳室内腫瘍や下垂体腫瘍に対して、日本神経内視鏡技術認定医が診療を行っています。 特発性正常圧水頭症 高齢化が進み特発性正常圧水頭症の患者さんは増加しています。特発性正常圧水頭症は、歩行が小刻みになり転びやすくなった、トイレに間に合わない、物忘れがすすんだ、という三つの症状に特徴がある病気です。約1週間の検査入院を行い、治療により症状の改善を期待できるかを判定します。その結果をふまえ患者さん、ご家族と相談しながら適切な治療方法をご案内します。 脊髄刺激治療 脊髄刺激治療は、なかなか治らない手足や体の疼痛で苦しむ患者さんに行っています。腰椎手術後、脊髄腫瘍、脊髄損傷、帯状疱疹など多岐にわたる疾病で難治性疼痛が生じますが、脊髄刺激治療により疼痛の緩和が期待できます。試験的に脊髄を刺激して治療効果を体感していただくことができます。 |
眼 科
加齢黄斑変性の治療 加齢黄斑変性は、さまざまな要因で網膜中心部に位置する黄斑(視力に最も重要な部分)が障害される疾患です。網膜後方の脈絡膜からの新生血管(脈絡膜新生血管)による滲出型加齢黄斑変性は、短期間で恒久的な視力障害が引き起こされるため、早期治療が必要となります。 |
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低侵襲緑内障手術 緑内障に対する基本的な治療は点眼治療です。しかし、点眼で眼圧がコントロールできない方や、認知症やアレルギーで点眼ができない方には手術が必要になります。近年、小さな創口から行える、低侵襲緑内障手術（MIGS：micro invasive glaucoma surgery）が注目を集めています。当院でも、眼内の房水流出路を広げる眼内線維柱体切開術や、小さなドレーンを入れて房水流出を促すiStent inject W ® 挿入術を行っています。これらの手術は白内障手術と同時に行うことができ、合わせて15〜20分程度です。従来の緑内障手術より手術時間が短く、眼に対する負担も少ないですが、これまでの手術と同等の成績を得られています。多くの方が術後に点眼本数が減少し、不要になる方もいます。
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外 科
乳癌手術に対する乳房再建術 当院では乳癌に対する乳房切除を行う際に、希望があれば形成外科と合同で乳房再建術を行っています。詳細に関しては乳腺専門医師（川瀬、布施）の外来でお問い合わせください。 局所進行癌に対する術前放射線化学療法 当院では局所進行直腸癌、膵癌に対して、無再発生存率および全生存率アップを期待した、術前放射線化学療法を導入しております。詳細に関しては、直腸癌に関しては大腸専門医師（小川，石山，今北，橋爪，大楽，高橋）の外来で、膵癌に関しては肝胆膵専門医師（薄葉、中瀬古）の外来でお問い合わせください。 直腸脱に対する修復術及び慢性便秘症に対する手術療法 直腸脱は高齢者、特に女性に多い病気で、社会の高齢化にともない増加しています。直腸が脱出すると活動が制限されるとともに、肛門のしまりが悪くなり、便漏れをきたすことも多くなります。当院では、直腸脱の標準術式としてlaparoscopic ventral rectopexy（腹腔鏡下に腹側の直腸を固定する方法）を用いていますが、 (1)症状の程度、(2)脱出の程度、(3)患者さんの全身状態を考慮し、最終的に術式を決定しています。また、慢性便秘症により著しくQOLの低下した患者さんを対象として、大腸通過遅延型・ 便排出障害に対する患者さんの満足度を向上させ、QOLを改善することを目的として外科的手術療法も取り入れております。 膀胱尿管逆流症に対する超低侵襲治療 −膀胱鏡下DefluTM注入療法 膀胱から尿管に尿が逆流し、尿路感染を繰り返すお子さんがいます。以前は膀胱を切開し逆流を防止する目的で尿管と膀胱をつなぎなおす手術が一般的でしたが、近年、膀胱鏡下にDefluxTM（ヒアルロン酸ナトリウムとデキストラノマービーズの二種類の混合物）を尿管口の周りに注入するという、低侵襲な治療法が普及しつつあります。2泊3日での治療で、おなかを切る必要もありません。詳細に関しては、小児外科専門医師（金森）の外来でお問い合わせください。 |
小児科
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食物アレルギーの診断には、医師が食事内容を確認し特異的IgE抗体検査で推測することができますが、確定診断には食物経口負荷試験が必要です。食物経口負荷試験は、アレルギーが疑われる食物を実際に食べて、症状を観察する検査です。�／�物アレルギーを診断する�⊃�物アレルギーが治ったかどうか（耐性獲得）を確認する、といった目的で行います。この検査によって、どのくらいの量を食べたらどんな症状が出るかを直接確認することが出来ますが、重篤な症状が出る可能性もあるため病院で十分な準備を整えて実施する必要があります。 当院のアレルギー外来では、アトピー性皮膚炎に対してスキンケア中心の治療を目標に、ステロイド外用薬の副作用を最小限にするためのプロアクティブ療法を積極的に行っています。プロアクティブ療法は、再発の多いアトピー性皮膚炎で推奨されている方法です。十分な範囲にステロイド外用薬を塗り、軽快した後も頻度を減らしながら治療を継続します。保湿薬を上手に使い、よりステロイド外用薬の使用量を減らしていきます。 
当科では都内でも数少ない，小児に対する消化器内視鏡検査（胃カメラ，大腸カメラ，小腸カプセル内視鏡検査など）を行っています．小児の内視鏡検査は，こども特有の疾患群，苦痛の軽減（鎮静・麻酔）など成人と同じには考えられないため，小児を専門とする医師による検査が望ましいとされています．当科では基本的には小児科医が内視鏡検査を担当します．また，麻酔も必ず検査担当とは別の小児科医が担当し，偶発症・合併症への対応に備えています．必要に応じて内視鏡科や麻酔科と協力して診療に当たる体制も整えています．
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腎臓・高血圧内科
腎生検 腎臓病はほとんど無症状のまま透析になってしまう恐ろしい病気です。そうなる前に早めの診断、治療が重要です。 写真、超音波ガイド下腎生検の実際  腹膜透析（CAPD） 血液透析では心臓に負担となるシャントを作成し、週3回通院して、太い針を2本刺して毎回痛みに耐えなければいけません。 
外来血液濾過透析（on-line HDF） 最新の透析方法を実施しています。 写真、透析室からの中川、および桜並木の眺望 写真、窓側の透析用ベッドと透析機器 |
リハビリテーション科
上肢および下肢痙縮に対するボツリヌス毒素治療 脳血管障害（脳出血や脳梗塞）の後遺症として、いろいろな麻痺が残ることがあります。麻痺により筋緊張が高くなる（この状態を痙縮と呼びます）と、関節のこわばりや痛み、関節拘縮などが生じ、着替えや整容動作、歩行などの日常生活動作が障害されます。ボツリヌス毒素は、選択的に個々の筋肉の緊張を低下させることができる外来治療で、一度治療すると３か月近く効果が持続します。次のような症状でお困りの方がいらっしゃいましたら是非ご相談ください。
高次脳機能障害の評価とリハビリテーション 高次脳機能障害とは、記憶障害、注意障害、遂行機能障害など、頭部外傷や脳血管障害などの脳の損傷に伴って生じる認知機能の障害で、手足の麻痺と違って、周囲からはわかりにくい障害です。歩くこと、身の回り動作をすることは出来るけれど、従来できていた仕事がうまくできない、集中できない、すぐに疲れる、他人とうまくやっていけない、などの症状が脳の損傷後に出現します。これらの障害に対応するためには、まずはどんな認知障害が残っているのかを正確に評価することが必要で、その上で生活再建のお手伝いをしています。 |
内視鏡部
早期癌の治療 〜内視鏡的粘膜下層剥離術〜 早期癌の確立された治療として内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD: Endoscopic submucosal dissection）があります。       胆膵内視鏡検査、治療 胆嚢、胆管あるいは膵臓の病気を診断・治療するために、口から内視鏡を挿入して行う検査治療です。  胆管・膵管の模式図  十二指腸乳頭部 内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP） 胆管と膵管の十二指腸開口部を十二指腸乳頭部といいます。  ERC胆管造影  肝門部狭窄症例に対するプラスチックステント挿入  肝門部狭窄症例に対する金属ステント挿入 超音波内視鏡（EUS） 超音波内視鏡はスコープの先端に超音波振動子がついた特殊な内視鏡を口から胃・十二指腸に挿入し、胆嚢、胆管、膵臓を観察する検査です。   穿刺時 腹腔鏡内視鏡合同手術(LECS; Laparoscopic endoscopic cooperative surgery) 胃粘膜下腫瘍に対する外科的手術は時に正確な腫瘍の辺縁を腹腔側から視認することが困難であり、過剰な胃切除によって大きな胃の変形をきたすことがあります。また、腫瘍の場所によっては胃全摘になることもあります。当院では、外科と内視鏡科が協力し、腹腔側からの腹腔鏡手術と管腔側からの内視鏡手術を同時に行うことで、必要最小限の胃の切除を行なっております。 |