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FAX予約(患者紹介手続き)


外来診療FAX予約システムについて


ファックスを利用し、一般外来診療予約、放射線検査予約(CT・MRI・骨塩定量検査)、中央検査部検査予約(心電図・ホルター心電図・脳波検査・心臓超音波検査)の申込みを受付けております。
患者さんの診療待ち時間等が短縮されますので、ぜひ本制度をご利用ください。


【受付手順】
1) ご紹介いただく患者さんの病状等に対する専門の受診希望科、医師名(希望がある場合のみ)、患者さんの受診希望日、保険情報等を当医療センターファックス予約診療申込書にご記入いただき、紹介元医療機関からファックス送信してください。
2) ご記入いただいた情報を基に医療連携部門にて外来診療予約を調整し、「FAX予約票」をファックスで紹介元医療機関へご返信いたしますので、「紹介状」「本FAX予約票」を患者さんにお渡しください。
3) 受診日当日は初診受付にお越しいただき、「紹介状」「FAX予約票」をご提出ください。 (カルテ作成等は事前に当医療センターで行います。)
※患者さん個人で直接ファックスにて予約を取ることできませんので、予めご了承ください。

外来診療FAX予約システム図

連絡先


【入退院・医療連携センター 医療連携部門】
TEL:03-3603-2111(内線5145) FAX:03-3838-9922

外来診療ファクス予約受付時間:午前8時45分〜午後7時(土曜日は午後5時30分まで。)

※日曜・祝祭日・大学記念日5月1日・10月15日・年末年始12月30日〜1月4日を除きます。