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紹介状の手続きについて

診療情報提供書(紹介状)を作成していただき、患者さんにご持参していただきます

当院は、厚生労働大臣の承認を受けた特定機能病院であり、「高度で総合的な医療」を他の医療機関と連携しながら実施することを特徴としているため、紹介制を原則としております。そのため、診療情報提供書をご持参されない患者さんには、初診時に選定療養費(自費)5,400円(税込)をお支払いいただくことになります。

なお、当院では円滑な医療連携を図るため、患者さんにご持参いただいた診療情報提供書を初診受付にて一旦開封、コピーさせていただき、ご紹介の情報を管理しております。窓口では患者さんにご了解を得ると共に、再度封緘して各診療科に診療情報提供書を回しております。何卒ご理解のうえ、ご協力いただきますようお願い申し上げます。

初診に係る選定療養費の改定について

大学病院・特定機能病院としての機能と、地域の医療施設との機能分担を進めることを目的として、平成26年4月1日より、初診に係る選定療養費を3,150円(税込)から5,400円(税込)に改定いたしました。

診療情報提供書(紹介状)のダウンロードPDF