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消化器・肝臓内科

平成22年6月現在
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診療スタッフ
診療部長 田尻 久雄
診療副部長 高木 一郎
診療医長 伊坪 真理子
銭谷 幹男、石川 智久
穂苅 厚史、松岡 美桂
小池 和彦、有廣 誠二
上竹慎一郎
医師数 常勤25名
非常勤8名
診療内容
上部・下部消化管、肝臓、胆道及び膵臓疾患を中心に、消化器病全般の診療を行っています。さらに、消化器内科の専門性に加え、他領域の疾患の合併にも対応できるよう、内科全般の診療にも精通しています。
日常検査としては、上部・下部消化管のX線及び内視鏡検査、腹部超音波検査、肝生検、腹腔鏡検査、血管撮影検査等を実施しています。

【診療を行っている主な病気】
逆流性食道炎、食道静脈瘤、胃・十二指腸潰瘍、胃・十二指腸ポリープ、胃癌、大腸ポリープ、大腸癌、便通異常、機能性消化吸収不良、過敏性腸症候群、クローン病、潰瘍性大腸炎、急性肝炎、B・C型慢性肝炎、肝硬変、肝癌、自己免疫性肝炎、原発性胆汁性肝硬変、脂肪肝、胆石、胆嚢炎、胆嚢癌、胆管癌、急性・慢性膵炎、膵癌、膵嚢胞性腫瘍など

【治療】
胃・大腸のポリープや癌に対する内視鏡的治療、クローン病及び潰瘍性大腸炎に対する治療、ヘリコバクターピロリに対する除菌療法
食道・胃静脈瘤に対する硬化療法、静脈瘤結紮術、経頸静脈的肝内門脈大循環短絡術(TIPS)
B型・C型肝炎ウイルスに対するインターフェロン療法
自己免疫性肝炎、原発性胆汁性肝硬変の治療
劇症肝炎や急性肝不全に対する血漿交換をはじめとする血液浄化療法
肝癌に対する肝動脈塞栓術(TAE)、エタノール注入療法(PEIT)、マイクロ波、ラジオ波凝固療法による治療、胆石症に対する治療
肝移植の適応や移植時期の判定と移植後の管理や生活指導
重症急性膵炎に対する特殊療法(蛋白分解酵素阻害薬・抗菌薬併用持続動注療法)

特色
広く肝疾患の病態の解明と治療法の確立に精力を注いでいますが、特に、自己免疫性肝疾患(自己免疫性肝炎、原発性胆汁性肝硬変)の診断と治療は当科の最も得意とする分野です。
消化管疾患では、食道、胃、大腸のポリープあるいは早期癌に対して、内視鏡を駆使した治療を積極的に取り組んでいます。また、近年増加している潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患および過敏性腸症候群をはじめとする機能性胃腸障害に対しても専門的な診療を行っています。
肝疾患では、特に肝癌に対する集学的治療を実践しており、肝癌治療チームが一貫して各種治療法に対応しています。また、肝癌発症のハイリスクグループであるウイルス性慢性肝疾患に対しては、厳格な経過観察を行ない、さらに慢性肝炎にインターフェロンを積極的に使用することにより、将来の肝癌発症を抑制しています。
膵疾患では、近年増加している急性膵炎、慢性膵炎、膵嚢胞性腫瘍に対して専門的な治療を行っています。
特殊検査・高度先進医療・研究など
【先進医療】
経頸静脈的肝内門脈大循環短絡術(TIPS)

【研究】
消化管関係 ヘリコバクターピロリとその除菌、 炎症性腸疾患の病態解明と治療
肝臓関係 肝と自己免疫、肝炎ウイルス、肝線維化、肝再生、アルコール性肝障害、肝細胞培養、肝癌の病態と治療
胆道関係 胆石症の病態と治療
膵臓関係 膵疾患の病態解明と治療
癌関係 樹状細胞を用いた免疫療法
症例数、生検数、手術件数など
外来患者数 約5,400名/月
入院のべ患者数 約22,000名/年
病床数 66床
上部内視鏡 約12,000例/年間 ※
下部内視鏡 約5,700例/年間 ※
小腸内視鏡・カプセル内視鏡 約120件
血管造影検査数 約260例/年間
肝生検数 約180例/年間
PEI、ラジオ波による肝癌治療 約120例/年間
                      ※内視鏡部の症例数を含む
主な医療機器、設備
内視鏡検査は、1週間午前・午後共に、電子スコープで上部・下部内視鏡を行なっています。また、 腹部超音波装置は簡易型を含めると、5台保有しており、病室での肝生検、腫瘍生検やエタノール注入に対応しています。1週間2〜3回、肝癌に対して肝動脈塞栓術を行ない、必要に応じてラジオ波を用いて肝癌を凝固治療しています。
 
診療情報
[東京慈恵医科大学・内科学講座ホームページ]
[東京慈恵会医科大学 消化器肝臓内科ホームページ]


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