肝胆膵外科（肝臓・胆道・膵臓・脾臓）

診療内容・専門分野

当院は日本肝胆膵外科学会の認定修練施設であり、２名の高度技能指導医(藤岡)/専門医(阿部)/修練医（��野）が中心となって、肝癌や膵癌などの高難度肝胆膵外科手術を年間50件以上行っています。
その一方で腹腔鏡手術にも力を入れており、減孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術や腹腔鏡下肝切除術、腹腔鏡下膵切除術、腹腔鏡下脾臓摘出術などの腹腔鏡手術も多く行っております。また本年よりロボット支援下膵切除術を新たに導入いたしました。肝胆膵脾外科の年間手術件数では、胆嚢摘出術が約80例、肝癌などの肝切除術が約35例、膵がんなどの膵切除術が約40例、血小板減少症・脾腫瘍などの脾臓摘出術が約10例です。肝癌に対しては低侵襲治療として、第２世代マイクロ波焼灼装置を用いた腹腔鏡下焼灼療法を行っています。全身状態不良や肝機能低下により手術ができない場合でも3cm以下3個以内の早期肝癌では手術と同等の治療成績を得ています。また消化器内科と連携し、特に膵癌において手術不能に対しても化学療法を積極に行うことで手術が可能となり、根治できるケースも増えています、この様に総合的診療体制で治療に臨み、患者さん個人に合ったオーダーメイド医療に努めています。

診療・研究実績

診療

研究

1. Fujioka S, Misawa T, Kitamura H, Kumagai Y, Akiba T, Yanaga K. Tying modified clinch knots during single-incision laparoscopic surgery. Asian J Endosc Surg. 2018;11(1):79-82.
2. FFujioka S, Nakashima K, Kitamura H, Takano Y, Misawa T, Kumagai Y, Hata T, Akiba T, Ikegami T, Yanaga K. The segment IV approach: a useful method for achieving the critical view of safety during laparoscopic cholecystectomy in patients with anomalous bile duct. BMC Surgery 20(214) 2020
3. 藤岡秀一，三澤健之．消化器内視鏡外科手術トラブルシューティング．宮澤光男，竹内裕也編集．肝胆膵内視鏡手術におけるループノット法およびModified clinch knotを用いた臓器修復．東京：医学書院，2021：27-9．
4. 藤岡秀一．特集：ラパ胆を究める．上腹部手術歴のある腹腔鏡下胆嚢摘出術のポイント．臨床外科，2022.6.
5. 藤岡秀一．ラパコレを究める．II.困難例：慢性胆嚢炎・萎縮胆嚢．東京：南江堂
6. Takano Y, Fujioka S, Shozaki H, Toya N, Ikegami T. Supraceliac aortic cross-clamping to control bleeding from the celiac axis during pancreatic surgery: a case report.Surg Case Rep. 2021 Dec 15;7(1):256
7. Abe K, et al. Impact of osteopenia on surgical and oncological outcomes in patients with pancreatic cancer. Int J Clin Oncol. 2021;10:1929-1937.
8. Abe K, et al. Effects of ω-3 Fatty Acid Supplementation in Patients with Bile Duct or Pancreatic Cancer Undergoing Chemotherapy.Anticancer Res. 2018;4:2369-2375
9. Abe K, et al. Effects of an enteral nutrient-rich therapy with omega-3 fatty acids in patients with unresectable or recurrent biliary tract cancer or pancreatic cancer during chemotherapy: a case-control study. Med Oncol. 2022;39(5):66.
10. Abe K, et al. Effectiveness of Elective Surgery in Patients with Chronic Pancreatitis. J Pancreas. 2020;21(6): 164-166.
11. Abe K, et al. Effects of Fasting and Administration of Octreotide Acetate and Ulinastatin on Clinical Outcomes of Pancreatic Fistula after Pancreatoduodenectomy. International Surgery. 2022

今後の展望