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医療機器の契約・費用に関する書類（初回申請が2023年1月以降）
| 用紙 | 本院 | 葛飾医療 センター | 西部医療 センター | 柏病院 | |
| 治験実施契約書 （2者契約用･非課税）機器様式21号 | A4 （製本） | ||||
| 治験実施契約書 （3者契約用･非課税）機器様式22号 | A4 （製本） | ||||
| 治験費用に関する契約書 機器様式治経1号 | A4 （製本） | ||||
| 治験コーディネーター(CRC)導入経費に関する覚書 機器様式治経9号 | A3 | ||||
| 臨床試験研究費/CRC導入経費/治験使用機器管理ポイント算出表 | A4 | Excel | |||
| visit単価表 | A4 | ||||
| 治験概要 | A4 | Excel | |||
| 治験実施契約書に関する覚書 （雛形） | A4/A3 | Word | |||
| 治験検討会議出席の旅費・日当・指導料の覚書 様式治経4号（雛形） | A4 | Word | |||
| 治験検討会議出席の旅費・日当・指導料の算出基準 様式治経5号 | A4 | ||||
※晴海トリトンクリニックに関しては、本院の治験センターへお問い合わせください。
