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循環器内科

平成24年4月現在
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診療スタッフ
診療部長 小武海 公明
医師数  常勤9名、非常勤4名
診療内容・専門分野
循環器内科とは心臓と血管の疾患を診る診療科です。代表的な疾患は、虚血性心疾患(狭心症、心筋梗塞)、心不全、不整脈、心筋症、弁膜症、先天性心疾患、動脈・静脈疾患などです。慈恵医大附属柏病院循環器内科では、これらすべての循環器領域疾患に対応できます。
特色
循環器疾患は、早急な治療を要することが多くあります。このため、早期診断、早期治療を基本理念としています。柏病院循環器内科では5名の循環器専門医、8名の心臓カテーテル治療術者をスタッフに配し、緊急時に備えています。
救急部と協力し365日、24時間体制で急性心筋梗塞などの急患を受け入れ、緊急心臓カテーテルによる検査と治療を行なっています。また急性心不全、解離性大動脈瘤、肺塞栓症など集中治療室での治療を要する急患も、初診、再診を問わず常に受け入れ可能な体制をとっています。
総合病院の特色を生かし、心臓外科、放射線部、中央検査部などと協力し集約的な治療、検査を行なっています。特に心臓外科とは合同でカンファレンスを行ない、冠動脈疾患や弁膜症などの治療法について詳細に検討して方針を決定します。また侵襲的治療のみならず、虚血性心疾患の発症予防(一次予防)や再発防止(二次予防)に対して生活指導を含めて積極的に取り組んでいます。
千葉県北部東葛医療圏の基幹病院として柏市のみならず松戸市、野田市、流山市、我孫子市、取手市など地域の病院、診療所の医師と定期的にカンファレンスを開き、患者さんを中心とした医療連携体制をとっています。
特殊検査・治療
心臓カテーテル検査、経皮的冠動脈形成術;心臓カテーテル検査はほぼ全例、経皮的冠動脈形成術も大多数において橈骨動脈(手首の動脈)から行ない、術後の負担を軽減させています。また治療に関しては、血管内超音波や負荷心筋シンチグラフィの所見や心臓外科とのカンファレンスの結果を踏まえて十分検討し、また患者さんの年齢や生活なども考慮したうえで行なっています。薬剤溶出性ステントの導入以降、これを積極的に取り入れることにより再狭窄は激減しました。必要に応じてロータブレーターなどの治療も行なっています。急性心筋梗塞に対しては禁忌でない限り直ちに緊急心臓カテーテル検査を行なっています。不安定狭心症に対しても入院早期に心臓カテーテル検査を施行し冠動脈病変を評価して適切な治療を行ない、速やかな社会生活への復帰を目指しています。
心筋シンチグラフィ;冠動脈疾患の診断はもとより冠動脈病変の評価、治療効果の判定を目的として行ない、治療の適応および選択に役立てています。
下大静脈フィルター;深部静脈血栓症は肺梗塞(いわゆるエコノミークラス症候群)の原因となる病気ですが、致命的となる肺梗塞を未然に防ぐために下大静脈フィルター挿入を行なっています。特に婦人科や整形外科の周術期に起こることが多く、この場合には一時的に挿入し手術後に抜去する方法もとっています。
主な医療機器、設備
柏病院では、CCU(冠動脈疾患集中治療室)6床、心血管撮影装置、DSA、MRI、CT、心エコー、心筋SPECTシンチグラフィ,経食道エコー、冠動脈エコー(IVUS)、経皮的心肺補助装置(PCPS)、大動脈バルーンパンピング(IABP)、血液透析など最新機器を有しています。すべての循環器疾患の診療に迅速に対応できる体制となっています。
患者数・症例数・生検数・手術数・治療成績等
    【2009年】
■外来患者数2.000名/月
■病床数25床(CCU 6床 一般病棟 22床)
■急性心筋梗塞症例数 52例/年、院内死亡率 6%
■心臓カテーテル数 1002例/年
■経皮的冠動脈形成術 379例/年、成功率 98%
■末梢動脈形成術 10例/年
■下大動脈フィルター 33例/年
■心筋シンチグラフィ 450例/年
専門外来
予約外来、初診外来とも月曜日から土曜日まで毎日。
救急、時間外診療の対応
柏病院循環器内科では、常時心臓カテーテル治療が施行可能な体制で、緊急時の対応に備えています。


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